The Effect of the Interproximal Creeping Attachment in Aesthetic Site After Root Coverage Surgery with VISTA Technique ? A Case Report

Gingival recession is a common manifestation in most populations. The mechanism by which gingival recession occurs is not well understood, but it seems to be complex and multifactorial. The main etiological factors are the accumulation of dental plaque biofilm with the resulting inflammatory periodontal diseases and mechanical trauma due to faulty oral hygiene techniques, especially in thin biotypes. This case report describes the treatment of a vestibular recession associated with interdental bone loss, with the VISTA technique associated with a connective tissue graft. The case was evaluated at 3, 9 months and 48 months after the surgery clinically complete root coverage and increased thickness of keratinized tissue were achieved, and the interdental papilla was augmented improving the soft tissue quality for future orthodontic treatment. VISTA technique associated with a connective tissue graft to reconstruct vertically papilla is a promising alternative for minimally invasive treatment and stable after 4 years.

Impact of personality traits on prosthodontic patients

Determining oral health-related quality of life in elderly patientswith removable prostheses who have increased difficulty inreporting oral issues is imperative for a successful rehabilitation.Aim: Our objective is to assess the extent to which a trace,or personality dimension, can influence oral health-relatedquality of life (OHRQoL) in rehabilitated patients. Methods:135 participants rehabilitated with removable prosthesis wereevaluated in the Clinical Unit of Removable Prosthodontics ofthe Faculty of Dental Medicine of Porto University, Portugal. TheOral Health Impact Profile (OHIP-14) questionnaire was appliedto evaluate oral health-related quality of life, along with theEysenck Personality Inventory (E.P.I.) to determine a personalitytrait. Statistical analysis was carried out using Mann-Whitney,Student's t-test, Spearman's rho and linear regression. Results:No statistical correlation was found concerning age, gender andoral health-related quality of life. Regarding the latter, the highestagreement was found on the question involving "pain in teeth".The prevalence of acrylic partial dentures, as opposed to partialdentures with metallic framework, was substantially higher. Nosignificant association between both extraversion/neuroticism(E.P.I.) and oral health-related quality of life (OHIP-14) uponrehabilitation with removable prostheses was found (p>0,05).In our study, personality traits neuroticism and extraversion didnot influence oral health-related quality of life with removableprostheses. However, we should not overlook the importance ofother psychological factors (such as motivation or perception)and their role in determining oral health-related quality of life.Conclusion: Personality traits "extraversion" and "neuroticism"did not influence oral health-related quality of life

Oral health behaviors, dental injuries and mouthguard awareness among a sample of portuguese athletes: a cross sectional study / Comportamientos de salud bucal, lesiones dentales y conciencia del uso de protectores bucales entre una muestra de atletas portugueses: estudio transversal

Aim: To determine the oral health behaviors, the prevalence of dental injuries, the level of information about first-aid procedures in the case of dental avulsion and the mouthguard awareness in a sample of Portuguese athletes. Materials and Methods: Cross-sectional researchamong 1,048 athletes from the district of Viseu, Portugal. A self-administered questionnaire included demographic data and questions about: I) oral hygiene habits, II) occurrence of orofacial trauma, III) use of mouthguards and IV) athletes' knowledge regarding first-aid management in case of dental avulsion was given. The comparison between different variables was made by Chi-square test with level of significant set at p-value ≤0.05. Results: The mean age of the sample (76.24% male) was 18.14±8.17 years. Overall, the results demonstrated a low use of dental floss (25.48%) and a high number of athletes (21.94%) that had not visited a dentist in more than a year. The prevalence of dental trauma was 5.06% and the most common dental injuries experienced by athletes were crown fractures (60.38%). Nearly half of the participants (45.23%) reported not knowing how to act following a dental avulsion. The rate of mouthguard use was very low (9.73%). There was a significant relationship between the prevalence of dental injuries and the use of mouthguards (p=0.000; Cramér's V=0.145). Conclusion: The prevalence of dental trauma in our population was low. A low number of athletes use a mouthguard and there is a lack of knowledge concerning dental trauma issues. Prevention programs and promoting actions among this population are important and should be adopted.

Objetivo: Determinar los comportamientos de salud bucal, la prevalencia delesiones dentales, el nivel de información sobre los procedimientos de primeros auxilios en el caso de la avulsión dental y el conocimiento de los protectores bucales en una muestra de atletas portugueses. Materiales y métodos: estudio transversal de 1048 atletas del distrito de Viseu, Portugal. Se utilizó un cuestionario auto administrado que incluyó datos demográficos y preguntas sobre: I) hábitos de higiene bucal, II) ocurrencia de traumatismos orofaciales, III) uso de protectores bucales y IV) conocimiento de los atletas sobre el manejo de primeros auxilios en caso de avulsión dental. La comparación entre diferentes variables se realizó mediante la prueba de chi-cuadrado con el nivel de significancia establecido en p≤0.05. Resultados: La edad promedia de la muestra (76,24% hombres) fue de 18,14±8,17 años. En general, los resultados demostraron un bajo uso de hilo dental (25,48%) y un alto número de atletas (21,94%) que no habían visitado un dentista en más de un año. La prevalencia de trauma dental fue de 5,06% y las lesiones dentales más comunes que experimentaron los atletas fueron las fracturas de corona (60,38%). Casi la mitad de los participantes (45,23%) informaron que no sabían cómo actuar después de una avulsión dental. La tasa de uso de protectores bucales fue muy baja (9,73%). Hubo una relación significativa entre la prevalencia de lesiones dentales y el uso de protectores bucales (p=0,000; V de Cramer=0,145). Conclusión: la prevalencia de trauma dental en nuestra población fue baja. Un número bajo de atletas usa un protector bucal y hay una falta de conocimiento sobre temas de trauma dental. Programas de prevención y acciones de promoción entre esta población son importantes y deben ser adoptados.

Quality evaluation of websites with information on childhood dental caries in Portuguese language / Avaliação da qualidade dos sítios da internet com informação de cárie na criança em língua Portuguesa

PURPOSE: The purpose of this research was to assess the websites retrievable on an Internet search engine, with childhood dental caries information, available for the Portuguese speaking population, and also evaluate the quality of its information. METHODS: The search engine selected was Google®, with key words "Cárie" AND "Criança". The first 100 search results were assessed. Quality evaluation of the websites was performed by using the Health of the Net Foundation (HON) website. RESULTS: Scientific papers, in .pdf format were the most retrievable URL (n=25), followed by health portals (n=14). Brazilian domains (.BR e .GOV.BR) were the most prevalent (n=73). Portuguese domain (.PT) was present in only 4 websites URL. Concerning the quality evaluation, only 5.3 percent of the websites retrieved had the HON Accreditation. CONCLUSION: Although caries is the most common childhood disease, there seems to be a lack of quality on this theme information in Portuguese language, available for these oral health-consumers on the WWW.

OBJETIVO: O objetivo desta investigação foi analisar os resultados de uma pesquisa num motor de busca relacionada com o tema da cárie dentária na criança disponíveis para a população falante de língua Portuguesa, e também avaliar a qualidade dessa informação. METODOLOGIA: O motor de busca selecionado foi o Google®, com as palavras chave "Cárie" e "Criança". Os primeiros 100 resultados da pesquisa foram analisados e foi efetuada uma avaliação da qualidade dos mesmo utilizando o sítio da Internet da "Health of the Net Foundation" (HON). RESULTADOS: Os resultados mais obtidos nesta pesquisa foram artigos científicos em formato .pdf (n=25) e portais de saúde (n=14). Os domínios brasileiros (.BR e .GOV.BR) foram os mais prevalentes (n=73). O domínio Português (.PT) apenas foi encontrado em 4 sítios da Internet. Relativamente à avaliação da qualidade, somente 5,3 por cento dos sítios da Internet que resultaram da pesquisa tinham a acreditação da HON. CONCLUSÃO: Apesar de a cárie ser a doença mais prevalente nas crianças, parece haver uma falta de qualidade da informação disponível em língua Portuguesa relacionada com este tema, para os consumidores de informação de saúde oral na WWW.

Stress analysis of cantilever-fixed partial denture connector design using the finite element method / Análise de tensões de desenhos de conectores de pontes cantilever pelo método dos elementos finitos

Purpose: To analyze the stress distribution on a cantilever-fixed partial denture after simulation of maximum mastication loads in order to optimize its design. Methods: A cantilever-fixed partial denture framework was designed in the CAD-CAM system Everest®Kavo v2.0 using two materials, titanium and zirconium, with connectors of 5.28 mm² and 9.05 mm², respectively. A finite element model was built for stress analysis using simulations of mastication load. Results: For zirconia, only the molar cantilever with the smaller connector area and a 0.5-mm fillet exceeded the considered threshold resistance value of 575 MPa. All the other designs yielded resistances below this value. For titanium, only cantilevers with 9.05 mm² connector area and fillets of 1 or 1.4 mm presented stress values inferior to titanium yield strengh. Conclusion: Within the limitations of this study, it can be concluded that titanium cantilever-fixed partial denture frameworks with a 5.28 mm² connector area cannot support maximum mastication loads; frameworks of this material require larger connectors with fillets introduced in the gingival embrasure. Zirconia, however, supports maximum bite forces in most situations with both molar and premolar design cantilevers. Precaution should be taken when dealing with smaller connectors of 5.28 mm².

Objetivo: Analisar a distribuição de tensões em próteses parciais fixas em cantilever após aplicação de cargas simuladoras da mastigação, de forma a otimizar o seu desenho. Metodologia: Obteve-se a infra-estrutura de uma prótese parcial fixa em cantilever no sistema CAD-CAM Everest®Kavo v2.0, considerando dois materiais: titânio e zircônia, com conectores de 5,28 mm² e 9,05 mm², respectivamente. Gerou-se um modelo de elementos finitos, onde foram efetuadas análises de tensões com cargas simuladoras da mastigação. Resultados: Para zircônia, apenas o cantilever molar com área de conector mais reduzida, e concordância de 0,5 mm, excedeu o valor de resistência 575 MPa. Para o titânio, apenas o cantilever de 9,05 mm², com concordâncias de 1 e 1,4 mm, apresentou valores inferiores à tensão do titânio. Conclusão: Dentro das limitações deste estudo pode-se concluir que as infra-estruturas de titânio em cantilever não suportam cargas mastigatórias máximas com uma área de conector de 5,28 mm² e requerem conectores de áreas superiores, com concordâncias introduzidas na embrasura gengival. A zircônia geralmente suporta forças mastigatórias máximas com cantilever molar ou pré-molar. Deve-se ter precaução quando a área dos conectores é reduzida para 5,28 mm².

Differential diagnosis of a salivary gland bone defect by means of computerized tomography: a case report / Diagnóstico diferencial de defeito ósseo mandibular por meio de tomografia computadorizada: relato de caso

Purpose: Salivary gland bone defects are rare entities, generally asymptomatic and found in routine imaging exams. This paper reports the use of computed tomography (CT) with tridimensional rendering to investigate the differential diagnosis of a unilateral radiolucent area located near the angle of the left mandible, below the mandibular dental nerve canal. Case Description: A 71-year-old Caucasian male subject attended the University Dental Clinics of the Portuguese Catholic University, in Viseu, Portugal, seeking routine dental treatment for oral rehabilitation. Radiographic examination showed a radiolucent unilocular image, well circumscribed, located in the horizontal ramus of the left side of the mandible, near its angle, below the mandibular dental nerve canal. No teeth contact to the radiolucent image was detected. In the panoramic digital radiograph the image had 12 mm mesio-distal width. A CT scan with tridimensional rendering was performed to refine the measurements of the lesion dimension and its relation with other anatomical structures. Conclusion: According to the clinical and radiographic findings and based on the dental literature, it was concluded that the observed bone cavity was a Stafne bone defect, located in the angle of the mandible below the mandibular dental nerve canal.

Objetivo: Os defeitos ósseos das glândulas salivares são entidades raras, geralmente assintomáticas e normalmente encontradas em imagiologia de rotina. Neste caso clínico foi utilizada tomografia computadorizada com reconstrução tridimensional para estabelecer o diagnóstico diferencial de uma área radiolucente unilateral, localizada perto do ângulo mandibular esquerdo, abaixo do canal dentário inferior. Descrição do Caso: Indivíduo do sexo masculino, 71 anos de idade, raça caucasiana, recorreu à Clínica Odontológica da Universidade Católica Portuguesa, para tratamento dentário. Na radiografia panorâmica foi detectada uma imagem radiolucente, localizada na região posterior da mandíbula perto do seu ângulo, de limites bem definidos, unilocular, sem contacto com as raízes dentárias, abaixo do canal dentário. Na ortopantomografia digital a imagem media 12 mm mésio-distalmente. Utilizou-se uma tomografia computadorizada da mandíbula com reconstrução tridimensional para esclarecer dúvidas relacionadas com as dimensões da imagem e sua relação com estruturas anatômicas vizinhas. Conclusão: Os exames físico e imagiológicos realizados, juntamente com a revisão de literatura, permitiram concluir que havia um defeito ósseo no ramo horizontal no lado esquerdo da mandíbula, abaixo do canal dentário inferior.

Finite element analysis of the mechanical behavior of a partially edentulous mandible as a function of cancellous bone density / Análise por elementos finitos do comportamento mecânico de uma mandíbula humana parcialmente edêntula em função da densidade óssea trabecular

Purpose: To present a methodological procedure to obtain the geometric and discrete models of a human mandible for numerical simulation of the biomechanical behavior of a partially edentulous mandible as a function of cancellous bone density. Methods: A 3D finite element method was used to assess the model of a partially edentulous mandible, Kennedy Class I, with dental implants placed at the region of teeth 33 and 43. The geometric solid model was built from CT-scan images and prototyping. In the discrete model a parametric analysis was performed to analyze the influence of cancellous bone density (25 %, 50 %, 75 %) on the development of mandibular stress and strain during simulation of masticatory forces in the anterior region. Results: Maximum von Mises stress and equivalent strain values in cancellous bone were found close to the loading area (masticatory forces). The peak stress and strain values occurred in the mandibular anterior region, and for the same masticatory force the equivalent stresses increased with bone density. Conclusion: The results suggest that the stresses and strains developed in the mandibular model were affected by cancellous bone density during the simulation of masticatory activity.

Objetivo: Apresentar uma metodologia para modelamento geométrico de uma mandíbula humana e obtenção de um modelo discreto para simular numericamente o comportamento biomecânico de uma mandíbula parcialmente edêntula em função de diferentes densidades do osso trabecular. Metodologia: Utilizou-se o método de elementos finitos 3D para realizar um estudo numérico sobre um modelo de mandíbula humana, desdentada parcial tipo Classe I de Kennedy, com implantes nas regiões dos dentes 33 e 43. O modelo sólido geométrico foi determinado por tomografia computorizada e prototipagem. No modelo discretizado foi realizada uma análise paramétrica para verificar a influência da densidade óssea do osso trabecular (25 %, 50 %, 75 %) no desenvolvimento de tensões e deformações da mandíbula durante a aplicação de forças mastigatórias na região anterior. Resultados: As tensões máximas de von Mises e deformações equivalentes no osso trabecular foram desenvolvidas próximo às regiões de aplicação das forças de mordida. Os picos de valores de tensões/deformações localizaram-se na região anterior da mandíbula, sendo que, para o mesmo valor de esforço de mordida, as tensões equivalentes aumentaram com a densidade óssea. Conclusão: Os resultados sugerem que as tensões e deformações desenvolvidas no modelo mandibular testado foram afetadas pelo grau de densidade do osso trabecular durante simulação de atividade mastigatória.

CAD-CAM all-ceramic fully sintered zirconia crowns for the oral rehabilitation of an amelogenesis imperfecta case / Coroas CAD-CAM de zircônia totalmente sinterizada para reabilitação oral de um caso de amelogenesis imperfecta

Purpose: To present a case report of a patient with amelogenesis imperfecta rehabilitated with 26 CAD-CAM all-ceramic fully sintered zirconia crowns.Case description: A male subject, 28 year-old, sought dental treatment presenting a clinical condition compatible with amelogenesis imperfecta. All teeth had yellow, brown, and white areas of weak enamel. Composite restorations were present on teeth 14, 16, 24, 25, 26, 27, and 46; dental caries were shown on teeth 36, 37, and 47. Hipersensitivity was reported. The treatment included fully sintered zirconia crowns for all teeth, using a CAD-CAM system. No problems of marginal adaptation of the crowns were detected, and the final results were satisfactory for both the patient and the clinician. Conclusion: The clinical rehabilitation of an amelogenesis imperfecta case is a challenge, and a multidisciplinary approach is required. Zirconia all-ceramics crowns are an excellent option to restore dental aesthetics as the opaque zirconia coping can mask dischromic abutments, and the crowns have biocompatibility and improved physical properties.

Objetivo: Apresentar o caso clínico de um paciente com amelogenesis imperfecta, que foi reabilitado com 26 coroas CAD-CAM de zircônia totalmente sinterizada. Descrição do caso: Um sujeito do sexo masculino, 28 anos, procurou tratamento odontológico apresentando uma condição clínica compatível com amelogenesis imperfecta. Todos os dentes tinham áreas amarelas, marrons e brancas de esmalte enfraquecido. Havia restaurações de resina composta nos dentes 14, 16, 24, 25, 26, 27 e 46; cárie dentária estava presente nos dentes 36, 37 e 47. Relatou-se hipersensibilidade dentária. O tratamento incluiu coroas de zircônia totalmente sinterizada para todos os dentes, usando um sistema CAD-CAM. Nenhum problema de adaptação marginal das coroas foi detectado e os resultados finais foram satisfatórios para ambos o paciente e o clínico. Conclusão: A reabilitação clínica de amelogenesis imperfecta é um desafio e a abordagem multidisciplinar deve ser mandatória. As coroas de zircônia são uma excelente opção para a reabilitação de pacientes com esta anomalia, pois o opaco dos copings de zircônia pode mascarar as diferentes cores dos pilares e o resultado final é esteticamente aceitável, com biocompatibilidade e propriedades físicas superiores.

Informática odontológica: uma disciplina emergente: [revisão] / Dental informatics: an emerging discipline: [review]

Este trabalho de revisão de literatura pretende demonstrar não só a importância da introdução da disciplina de Informática Odontológica no currículo das Faculdades de Odontologia mas também no cotidiano do médico-dentista ou cirurgião-dentista. Nos últimos anos houve um rápido desenvolvimento da Informática aplicada à Odontologia, sobretudo em áreas dedicadas ao exame do paciente, ao diagnóstico e ao plano de tratamento. Os sistemas CAD-CAM, as sondas periodontais computadorizadas, os aparelhos de radiologia digital, as câmaras intra-orais são exemplos da aplicação da Informática em Odontologia. É neste sentido que surge a disciplina de Informática Odontológica, uma área em constante desenvolvimento, que tem por base a aplicação de computadores e ciências de informação para melhorar a prática clínica, a pesquisa, a educação e a gestão. É importante que simultaneamente com a formação em Odontologia haja também adequada formação em Informática Odontológica. Atualmente os avanços tecnológicos e as pesquisas científicas requerem interdisciplinaridade e integração de uma grande quantidade de informação, muitas vezes proveniente de fontes díspares, havendo necessidade de compilar a informação em bases de dados. Os meios informáticos podem aumentar significativamente a velocidade de integração e correlação dessa informação, tornando o diagnóstico médico-odontológico mais rápido e a implementação da terapêutica mais eficaz.

This literature review aimed to present the importance of the discipline of Dental Informatics for the curriculum of dental schools and daily dental practice. In the last years there was a fast development of Informatics applied to Dentistry, especially in areas related to patient exam, diagnosis, and treatment plan. CAD-CAM systems, computerized periodontal probes, digital radiography, and intraoral cameras are examples of the application of Informatics in Dentistry. Dental Informatics is a discipline showing constant development and is based on the application of computers and information science to improve clinical practice, research, education, and management. Therefore, it is important that Dental Informatics is included in the dental curriculum. At present the technological advances and scientific research require interdisciplinary approach and integration of large amount of information. This information usually comes from several sources, which requires its compilation in databases. Informatics media can significantly increase the velocity of integration and correlation of necessary information to speed up the medical-dental diagnosis and improve treatment efficacy.

CAD-CAM: a informática a serviço da prótese fixa / CAD-CAM: informatics applied to fixed prosthodontics

O desenho de uma estrutura protética num computador seguido da sua confecçãopor uma máquina de fresagem é designado comumente por CAD-CAM. Essa tecnologia temtrazido uma evolução muito grande na Odontologia nos últimos 20 anos com o objetivo principalde otimizar a produção de estruturas protéticas. A evolução dos sistemas CAD-CAM tem sidoacompanhada também pela evolução dos materiais, sobretudo da zircônia, a cerâmica maisresistente disponível nessa área. Entre os sistemas CAD-CAM para a Odontologia, este trabalhorealça o Cerec®, o Procera®, o Lava® e especialmente o Everest®, sistema da Kavo® existente naFaculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto, Portugal.

The virtual design of a structure, followed by its machining in a milling unit isnormally called as CAD-CAM. This technology has evolved greatly in Dentistry in the last 20years, with the main purpose of optimizing the production of prosthetic structures. Together withthe evolution of this systems we can observe the changes in dental materials, specially zirconia,the most resistant ceramic available in Dentistry. Within this CAD-CAM systems this manuscriptwill focus the Cerec®, the Procera®, the Lava®, and specially the Everest®, from Kavo® corporation,which exists in the Dental Faculty of Porto University, Portugal.

Intoxicaçäo natural por Trema micrantha em caprinos / Spontaneosu poisoning by Trema micrantha in goats

Dois caprinos confinados, que recebiam raçäo e pasto no cocho, morreram uma semana após serem alimentados com arbustos de plantas de diferentes espécies, entre os quais encontrava-se Trema micrantha. Apenas um animal foi necropsiado. Achados macroscópicos incluíram palidez generalizada da carcaça, hemorragias subcutâneas na regiäo do esterno e escápula, fígado amarelado, friável e com lobulaçäo evidente. Na superfície de corte, o fígado apresentou áreas vermelhas deprimidas entremeadas por áreas claras, deixando na faca, restos de conteúdo amarelado de aspecto gorduroso. Histologicamente, observou-se necrose hepática centrolobular, com hemorragia, associada à vacuolizaçäo de hepatócitos da regiäo periportal. No encéfalo, havia vacuolizaçäo, degeneraçäo e necrose de neurônios do córtex e hipocampo. Os indícios de ingestäo da planta associado às lesöes hepáticas descritas säo compatíveis com intoxicaçäo por Trema micrantha.